Aanmelden bij De Kern Ommen

Vul de velden hieronder in om je in te schrijven. Velden met een * zijn verplicht.

Voornaam

Tussenvoegsel

Achternaam

Geslacht

Man

Vrouw

E-mailadres

Telefoonnummer

Geboortedatum (dd-mm-yyyy)

Adres

Postcode (1234AA)

Huisnummer

Toevoeging

Straat

Plaatsnaam

Waarbij kunnen wij u helpen

Ik geef toestemming de ingevulde gegevens te verwerken op de manier zoals omschreven in het privacystatement

De Dimence Groep respecteert een ieders privacy. Met de verstrekte gegevens gaan wij integer en met de grootst mogelijke zorgvuldigheid om.

Contact opnemen

Wil je je aanmelden voor maatschappelijk werk van De Kern?
Aanmelden kan eenvoudig online.